La salud dental no solo es un tema importante para los niños, sino que las medidas de ortodoncia son particularmente exitosas para ellos. Los profesionales de Ortodoncia Gran Vía 51 nos indican ahora cuándo tiene sentido la primera visita a un ortodoncista, qué método de tratamiento es el adecuado para tu hijo y quién cubrirá los costos de los aparatos ortopédicos y similares al final.
¿Por qué es necesario el tratamiento de ortodoncia en niños?
Los dientes y mandíbulas desalineados pueden poner en peligro la funcionalidad y la salud oral. Los dientes torcidos o una posición defectuosa de la mandíbula pueden provocar una sobrecarga de regiones individuales y, por lo tanto, dañar los dientes mismos, así como provocar problemas con el periodonto, los huesos maxilares, la articulación temporomandibular y los músculos masticatorios. Las medidas de ortodoncia pueden reducir o prevenir este daño consecuente.
En ciertos casos, las maloclusiones también pueden dificultar la higiene bucal y, por lo tanto, promover la formación de caries, periodontitis y mal aliento. Los problemas del habla también pueden ser el resultado de dientes torcidos o desalineaciones de la mandíbula.
Por último, pero no menos importante, también es una cuestión estética. Desde una perspectiva puramente funcional, este punto juega un papel bastante subordinado, pero el aspecto psicosocial no debe subestimarse. Para los niños, también, la óptica es a menudo un aspecto esencial del tratamiento de ortodoncia. Y por último, pero no menos importante, muchos padres quieren una sonrisa feliz y desinhibida para sus hijos.
Todos los factores anteriores, que hablan a favor del tratamiento de ortodoncia, se aplican en principio no solo a los niños, sino también a los adultos. Sin embargo, realizar un tratamiento de ortodoncia en la infancia ofrece varias ventajas en comparación con el tratamiento de adultos: los niños suelen ser muy buenos para motivarlos a usar aparatos ortopédicos y el crecimiento de los dientes y la mandíbula aún puede verse influenciado de manera óptima.
Momento y duración del tratamiento de ortodoncia en los niños
Cuándo debe comenzar exactamente el tratamiento de ortodoncia depende de la posición individual del diente y la mandíbula de cada paciente. Lo que está claro, sin embargo, es que, en el mejor de los casos, debería comenzar en la infancia, ya que en los adultos el crecimiento de la mandíbula ya está completo y la reacción tisular es limitada. Por ejemplo, las medidas pueden tomar mucho más tiempo en adultos o se hacen más difíciles por la falta de dientes, periodontitis o daño dental.
Para asegurarse de que no sea demasiado tarde para el tratamiento, debes hacer que un ortodoncista revise los dientes de tu hijo por primera vez a partir de los seis años. Otros momentos importantes para un chequeo son: la erupción de los incisivos superiores permanentes y el final del cambio de dientes.
Como regla general, el tratamiento comienza desde los 9 hasta los 12 años. Porque entonces ha comenzado la segunda fase del cambio dental, es decir: los caninos de leche y los dientes posteriores de leche son reemplazados por los sucesores permanentes.
Solo tiene sentido comenzar el tratamiento antes de este tiempo en casos excepcionales, por ejemplo, en el caso de falta de espacio, mordida cruzada, mordida abierta o labio leporino y paladar hendido, en forma de tratamiento temprano. Además, la pérdida prematura de dientes de leche y la necesidad asociada de mantener los espacios abiertos para los dientes permanentes posteriores pueden requerir un inicio temprano del tratamiento.
¿Cuánto tiempo dura un tratamiento?
La pregunta de cuánto tiempo toma una corrección de la posición de un diente o la mandíbula no puede responderse de una manera generalmente válida. La cooperación activa del paciente es crucial para la menor duración posible del tratamiento: los niños deben y pueden estar bien motivados. Sin disciplina, el éxito deseado no se materializa y la duración del tratamiento se extiende. Como regla general, sin embargo, puede esperar una duración de aproximadamente tres años, pero a veces lleva más tiempo.
Grupos de Indicación de Ortodoncia
Las desalineaciones de dientes y mandíbulas pueden ser tanto genéticas como adquiridas. Para poder clasificarlos según sus necesidades de tratamiento, en 2002 se definieron los grupos de indicación de ortodoncia. Evalúan el desarrollo indeseable en milímetros.
Gravedad 1
Estas son ligeras desalineaciones de los dientes que son solo un problema estético, pero no médico. Ejemplos :
- Posición de mordida distal (las separatinas superiores están delante de las inferiores) hasta 3 milímetros.
- Mordida abierta (distancia entre los bordes de los dientes posteriores) hasta 1 milímetro.
- Mordida profunda (los dientes de la vaina superior se superponen a los inferiores) de 1 a 3 milímetros.
- Apiñamiento de dientes con desviación del punto de contacto de hasta 1 milímetro.
Gravedad 2
En el caso de esta maloclusión menor, una intervención médica tiene sentido. Ejemplos:
- Posición de mordida distal (los dientes superiores de separación están delante de los inferiores) de 3 a 6 milímetros.
- Mordida abierta (distancia entre los bordes de los dientes anteriores o posteriores) de más de 1 a 2 milímetros.
- Mordida profunda (los septinos superiores se superponen a los inferiores) de más de 3 milímetros. Si es necesario, los incisivos inferiores tocan las encías.
- Mordida de cabeza (los molares superior e inferior están amarrados en cúspides).
- Apiñamiento de dientes con desviación del punto de contacto de 1 a 3 milímetros.
- Falta de espacio de los dientes con un requisito de espacio de hasta 3 milímetros.
Gravedad 3
Desde un punto de vista médico, el tratamiento es necesario para esta maloclusión pronunciada. Ejemplos:
- Mordida abierta (distancia entre los bordes de los dientes anteriores o posteriores) de más de 2 a 4 milímetros.
- Mordida profunda (los septinos superiores se superponen a los inferiores) de más de 3 milímetros. Los incisivos inferiores lesionan las encías.
- Mordida cruzada de doble cara.
- Apiñamiento de dientes con desviación del punto de contacto de 3 a 5 milímetros.
- Falta de espacio de los dientes con un requerimiento de espacio de más de 3 a 4 milímetros.
Gravedad 4
Esta es una maloclusión severamente pronunciada en la que se requiere tratamiento médico con urgencia. Ejemplos:
- Déficit dental debido a la no fijación de un diente o pérdida de dientes.
- Trastornos irruptivos con retención de un diente.
- Posición de mordida distal (los dientes superiores de separación están delante de los inferiores) de 6 a 9 milímetros.
- Posición de mordida mesial (los incisivos inferiores sobresalen delante de los superiores) de hasta 3 milímetros.
- Mordida abierta (distancia entre los bordes de los dientes frontales o posteriores) debido a hábitos nocivos de más de 4 milímetros.
- Clusión bucal y lingual (los dientes posteriores maxilares están demasiado alejados o muerden en el exterior de los dientes posteriores inferiores).
- Mordida cruzada unilateral.
- Apiñamiento de dientes con desviación del punto de contacto de más de 5 milímetros.
- Falta de espacio de los dientes con un requisito de espacio de más de 4 milímetros.
Gravedad 5
Una deformidad tan pronunciada debe tratarse médicamente en todas las circunstancias. Ejemplos:
- Trastornos del desarrollo en el área de la cabeza (labio leporino, mandíbula y paladar hendido).
- Trastornos intercurrentes con desplazamiento de un diente.
- Posición de mordida distal (los dientes superiores de separación están delante de los inferiores) de más de 9 milímetros.
- Posición de mordida mesial (los incisivos inferiores sobresalen delante de los superiores) de más de 3 milímetros.
- Mordida abierta congénita (distancia entre los bordes dentales de los dientes anteriores o posteriores) de más de 4 milímetros.
Opciones típicas de tratamiento de ortodoncia
El método de tratamiento que elija el ortodoncista depende del tipo y la intensidad de la deformidad. Los planes de tratamiento se adaptan individualmente a cada niño.
Frenos extraíbles y sueltos
Los aparatos ortopédicos extraíbles a menudo se usan al comienzo de un tratamiento. Consisten en una base de plástico con elementos de forma individual hechos de alambre de acero inoxidable y se aplican en la mandíbula superior o inferior. A menudo se utilizan para mejorar el ancho y la forma de la mandíbula superior o inferior, pero también pueden ayudar a enderezar los dientes.
Frenos fijos
Los aparatos fijos se utilizan principalmente para la corrección de la posición del diente, solo tienen una influencia menor en la posición de la mandíbula. Para este propósito, las placas pequeñas (soportes) hechas de metal, cerámica o plástico se pegan directamente al diente y se conectan entre sí con un alambre suave y elástico.
Frenos estabilizadores
Después de que se haya completado la corrección de la posición del diente o la mandíbula, sigue una fase de estabilización para mantener los dientes flojos que aún quieran volver a su posición original en la nueva posición. Los aparatos ortopédicos estabilizadores se utilizan para esto.
Estos suelen ser extraíbles y se usan con frecuencia al principio, pero con menos frecuencia más tarde. La fase de estabilización dura al menos un año.
Frenos invisibles
Al igual que con los pacientes en la edad adulta, los aspectos estéticos durante una corrección dental o maxilar también juegan un papel cada vez más importante en los adolescentes. Los aparatos ortopédicos invisibles satisfacen estas demandas. Están disponibles como variantes internas fijas (técnica lingual o de incógnito), así como sueltas (alineador o Invisalign).
La técnica lingual o de incógnito es un aparato ortopédico fijo cuyos brackets no están unidos al exterior, sino al interior de los dientes. Pero la forma en que funciona es la misma. Inicialmente, puede haber problemas con la pronunciación.
Con Invisalign, el paciente usa férulas delgadas e invisibles durante aproximadamente 22 horas al día, lo que garantiza un movimiento continuo de los dientes. Las férulas de plástico se adaptan individualmente a las condiciones anatómicas de cada paciente. Se incorpora un pequeño movimiento dental en cada férula alineadora para que los dientes se muevan gradualmente hacia la posición final. En consecuencia, las férulas deben reemplazarse cada siete a diez días.
